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  虽然许多最为常见的电子通信模式都不适用于医患之间的联络,但有一些还是值得发展的。其中之一,是医生和患者之间的双向视频通道。直接的眼神交流,能让医生看到患者的表情,更为确切地掌握患者的身体状况,而且能加强双方的互动,让医生看到患者是专心致志还是迷惑不解。2010年,苹果公司在iPhone上推出的Facetime,就是实现这种视频连接的方法之一,但需要医生和患者都有iPhone4.0或以上的版本。毋庸置疑,随着智能手机的发展,这样的功能会在更多的平台上得以实现,有望流行起来,成为减少医院问诊量的途径之一。

  诸如Skype等其他服务,可以实现计算机之间的视频会议。和凯撒医疗集团进行的安全电子邮件评估不同,至今没有任何研究,对视频通信是否能减少前往医院看医生的门急诊患者数量做出判断。电子邮件一般都会在信件的往返过程中产生较长的时间延迟,而且局限于书面文字和静态图像,相比之下,视频通信能在医患联络中发挥重要作用。至少50%的面对面问诊是不必要的,因此,视频问诊很可能被证实是提高医生与患者双方效率和生产力的重要方法。和电子邮件所面临的问题一样,视频通信的阻碍之一,也是医生服务费用的计算和支付。虽然这种方式在像凯撒医疗集团这样的封闭式健康体系中可以发挥作用,但在典型的按服务收费的模式中,就会困难重重。

  信诺(Cigna)和联合健康(UnitedHealth)等保险商,开始对电子问诊和视频问诊支付费用,这样的做法能够提升视频通信的价值。患者随身佩戴的无线生物传感器和像Vcan这样的设备,也会令视频问诊更富吸引力。

  虽然迄今为止,电子邮件和社交网络并没有在医生群体中流行开来,但另一类远程医疗形式却另当别论——在外科手术中使用机器人。达·芬奇机器人系统是位于加州圣巴巴拉市的直觉外科公司(Intuitive Surgical)的产品,如今经常应用在心脏直视手术、前列腺切除术、妇科手术,以及许多其他免于大面积切口的手术中,在美国各地的临床使用率很高。手术过程中,外科医生无须与患者直接接触,而是利用操纵杆来指挥机器人,在强大的外科放大器下,进行精密的肌动活动。外科医生要经过大量的训练,才能熟练掌握这套机器人系统。虽然并没有证据证明这种昂贵的技术(硬件本身的成本就在150万到200万美元)能够提升手术效果,但医生对这一技术的采纳率却非常之高。这种形式的数字医疗技术之所以广受欢迎,可能是因为外科医生和医院利用机器人向公众做广告,从而针对患者展开竞争;也有可能是因为整套系统给人以视频游戏般的感觉(有人曾将其与Kinect游戏相提并论)。